Kanser tedavisinde kullanılan Osımertınıb etken maddeli Tagrısso isimli ilaç SGK tarafından karşılanmakta mıdır?

Basit şikayetlerle hastanelere başvuran hastaların, uygulanan ileri tetkikler sonucunda kanser teşhisi almalarıyla birlikte kemoterapi ve radyoterapi tedavileri yetersiz kalmış, bunun sonucu olarak teknolojik gelişmeler kullanılarak Akıllı İlaçlar ve İmmunoterapi tedavileri geliştirilmiştir. Bu yazımızda kanser tedavisinde kullanılan osimertinib etken maddeli TAGRISSO isimli ilacın SGK tarafından ödenip ödenmediğini inceleyeceğiz.

İlaçtan kısaca bahsetmek gerekirse, yaygın olarak Akciğer Kanserinde (genellikle EGFR mutasyonuna sahip hastalarda) kullanılan bu ilaç, hedefe yönelik çalışan akıllı ilaç niteliğindedir. 28 günde bir ağızdan alınan haplar şeklinde kullanılmaktadır. İlaç Türkiye’de yer alan eczaneler aracılığıyla temin edilebilmektedir. İlacın ruhsat dışı kullanımının sağlanabilmesi için hekim tarafından Endikasyon Dışı İlaç Kullanım Başvurusu gerçekleştirilmektedir.

Belirtilen ilaç SGK’nın ödeme listesinde olmayıp, kişi özelinde geri ödeme listesine alınabilmesi bakımından dava yoluna başvurulması gerekmektedir. Bu durum, Anayasa ve uluslararası sözleşmelerle ortak koruma alanı bulan Yaşam Hakkı ve Sağlık Hakkının ihlali sonucunu oluşturmaktadır. Bu ilaç özelinde dava yoluna gidilmesi veya davanın takibinin bir avukatla gerçekleştirilmesinin zaruriyeti yoktur ancak alanın çok yeni olması ve çoklu teknik bilgiyi aynı anda gerektirmesi sebebiyle olası büyük hak kayıplarının önüne geçmek bakımından konu bakımından uzman bir avukatla çalışılması oldukça faydalıdır.

Dava sürecini özetlemek gerekirse; aşağıdaki belgelerin temini ile dava süreci yönetilebilir;

1.Endikasyon Dışı İlaç Kullanım Başvuru Sonucu
2.SGK talep dilekçesi
3.İhtiyati tedbir/yürütmenin durdurulması kararı
4.İlk Derece (İş/İdare) Mahkemesi Kararı
5.İstinaf (Bölge Adliye Mahkemesi/Bölge İdare Mahkemesi) Kararı
6.Temyiz (Yargıtay) Kararı