Tıbbi Malpractice
Son yıllarda basit şikayetlerle hastaneye başvuran hastalar, uygulanan çeşitli testler sonucunda kanser teşhisi almaları sebebiyle kanser hastalığı hayatımızda hızlıca bir yer edinmiştir. Teşhisin akabinde uygulamaya konulan ve standart tedavi yöntemi olarak adlandırılan “kemoterapi ve radyoterapi” tedavilerinin ciddi yan etkileri hastaların fiziki sağlığı yönünde ciddi zararlara yol açmakta ve bazı durumlarda hastalığın geç teşhis edilmesi sebebiyle kemoterapi ve radyoterapi tedavileri hastalığı iyileştirme konusunda yetersiz kalmakta, bundan dolayı hastalar alternatif tedavi yöntemlerine yönlendirilir.
Bu tedaviler, standart tedaviyi (kemoterapi-radyoterapi) destekleyici nitelikte veya kemoterapi-radyoterapi tedavisine başvurulmaksızın kullanılır.
Yeni nesil tedavilerin ithal olması ve fiyatlandırılmasının dolar, euro veya benzeri yabancı para cinsinden olması, bazı ilaçların SGK tarafından hazırlanan Sağlık Uygulama Tebliğinde Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde yer almaması, günümüzde hastaların ciddi meblağlarda harcama yapmalarına neden olmaktadır.
Bahsedilen ilaçlar, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından ruhsatlandırılmış ve klinik olarak güvenilirliği kanıtlanmış ilaçlardır. Hekimlerin belirtilen tedavi protokollerini uygulayabilmesi için, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumuna “Endikasyon Dışı İlaç Kullanım Başvurusu” yapması gerekmektedir. Kurum tarafından yapılan başvurular uygun görüldüğünde ilaçların kullanımı ilacın ve başvurunun niteliğine göre; 2 ay, 3 ay, 6 ay ve 1 yıl gibi sürelerle kullanıma açılmaktadır. Bazı tanı kodlarının ilaçların Kısa Ürün Bilgilerinde yer almasından dolayı, o ilaçlar özelinde Endikasyon Dışı İlaç Kullanım Başvurusu yapılmasına gerek olmamakta ve belirtilen ilaçlar usulüne uygun reçete edilip hasta progresyona girene kadar kullanılabilmektedir.
Bedeli Ödenmeyen İlaçlar yönünden husumet SGK’ya yönlendirilmektedir. Bundan dolayı kanaatimizce bu davaların klasik anlamda malpractice davası olmadığı söylenebilir. Bu davalar “sui generis” olarak adlandırılan kendisine özgü niteliklere sahip özel bir dava türüdür.
Kullanılan ilacın niteliğine ve hastanın sigortalılığına göre akıllı ilaç davalarının bedel iadesine ilişkin hukuki prosedür değişkenlik göstermektedir.